「仕事で緊張すると胃が痛くなる」
「食後にみぞおちが重くなる」
「空腹になると胃がキリキリする」
「検査では異常がないのに、胃の痛みが続いている」
胃痛の原因は一つではありません。胃炎や胃・十二指腸潰瘍などが関係することもあれば、検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃痛や胃もたれが続く「機能性ディスペプシア」が関係している場合もあります。
また、東洋医学では、胃だけを見るのではなく、食事、冷え、疲労、睡眠、精神的な緊張、便通などを含めて身体全体の状態を確認します。
この記事では、胃痛の主な原因、医療機関を優先すべき症状、中医学における胃痛の分類、伝統鍼灸喜心堂の施術方針について解説します。
この記事の要点
- 胃痛は、胃炎や潰瘍だけでなく機能性ディスペプシアでも起こります
- 突然の激痛、吐血、黒い便などがある場合は医療機関を優先します
- 中医学では、同じ胃痛でも冷え、ストレス、飲食の乱れ、体力低下などに分けて考えます
- 鍼灸は、必要な検査や治療の代わりではなく、医療機関での対応を踏まえて検討します
このような胃の症状はありませんか？
胃痛の感じ方や起こるタイミングは人によって異なります。
- みぞおちがキリキリと痛む
- 胃が締め付けられるように痛む
- 食後に胃が重くなる
- 少し食べただけで満腹になる
- 空腹時に胃が痛む
- ストレスや緊張で胃痛が起こる
- 胃の張りや膨満感がある
- げっぷや吐き気を伴う
- 胃痛と下痢や便秘を繰り返す
- 胃の検査では異常がないと言われた
- 睡眠不足や疲労が重なると悪化する
- 身体やお腹を温めると楽になる
症状が起こる時間、食事との関係、痛みの持続時間、便の状態、体重の変化、服用している薬などは、原因を考えるうえで重要な情報になります。
胃痛とはどのような症状ですか？
一般的に「胃が痛い」と表現される症状には、みぞおち周辺の痛み、焼けるような感覚、圧迫感、胃もたれ、膨満感などが含まれます。
医学的には、胃痛や胃もたれなどの上腹部症状を「ディスペプシア症状」と呼ぶことがあります。
ただし、みぞおち周辺には胃だけでなく、食道、十二指腸、胆のう、膵臓などもあります。症状だけで「胃の病気」と判断することはできません。
症状が続く場合は、鍼灸を受ける前に、消化器内科などで必要な検査を受けることが大切です。
胃痛の原因として考えられること
胃炎
胃の粘膜に炎症が起こると、みぞおちの痛み、胃もたれ、吐き気、食欲低下などが現れることがあります。
原因にはピロリ菌感染、飲酒、一部の薬剤など、さまざまな要因が考えられます。ただし、胃粘膜に炎症があっても症状がない場合や、炎症がなくても胃痛を感じる場合があります。
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。
みぞおちの痛み、空腹時や食後の痛み、吐き気などが現れることがあります。出血すると吐血や黒い便がみられる場合があるため、該当する症状があれば速やかな受診が必要です。
ピロリ菌感染
ピロリ菌は胃粘膜に感染し、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍などに関係する細菌です。
検査には、内視鏡で採取した組織を使用する方法のほか、尿素呼気試験、血液・尿による抗体検査、便中抗原検査などがあります。感染の有無や除菌治療の必要性については、医療機関で相談してください。
胃食道逆流症
胃の内容物や胃酸が食道へ逆流することで、胸やけ、酸っぱいものが上がる感じ、喉の違和感、みぞおちの不快感などが現れることがあります。
本人は胃痛だと感じていても、食道の症状が関係している場合があります。
薬の影響
一部の解熱鎮痛薬などは、胃の粘膜に影響を与えることがあります。
薬を飲み始めてから胃痛が起こった場合でも、自己判断で中止せず、処方した医師や薬剤師に相談してください。
飲食や生活習慣の影響
暴飲暴食、早食い、脂肪の多い食事、飲酒、喫煙、不規則な食事、睡眠不足などが胃の症状に影響することがあります。
ただし、特定の食品を一律に禁止するのではなく、食事内容と症状の関係を記録し、自分にとっての悪化要因を確認することが大切です。
検査で異常がない胃痛とは？
胃の内視鏡検査などで胃潰瘍や胃がんといった明らかな異常が見つからないにもかかわらず、慢性的にみぞおちの痛みや胃もたれなどが続く場合、「機能性ディスペプシア」と診断されることがあります。
機能性ディスペプシアでみられる代表的な症状は次のとおりです。
- 食後の胃もたれ
- 少量で満腹になる早期飽満感
- みぞおちの痛み
- みぞおちが焼けるような感覚
機能性ディスペプシアは、一つの原因だけで起こるとは限りません。
胃や十二指腸の運動機能、刺激に対する知覚過敏、胃酸、心理的な要因、睡眠、食習慣、感染後の変化など、複数の要因が関係すると考えられています。
ストレスで胃が痛くなるのはなぜですか？
ストレスや緊張によって胃痛が起こることはあります。
脳と消化管は神経やホルモンなどを介して相互に影響しており、この関係は「脳腸相関」と呼ばれます。
精神的な緊張や不安、睡眠不足などが続くと、胃腸の運動や刺激の感じ方に変化が起こり、胃痛、胃もたれ、吐き気、食欲低下などにつながる場合があります。
ただし、ストレスを感じているからといって、胃痛の原因をすべてストレスと判断することはできません。
「ストレス性だと思っていたら別の病気があった」という可能性もあるため、繰り返す胃痛や強い症状がある場合は医療機関へ相談してください。
このような胃痛は医療機関を優先してください
次のような症状がある場合は、鍼灸院への相談よりも医療機関での検査を優先してください。
- 胃痛が繰り返し起こる
- 痛みが次第に強くなっている
- 嘔吐を繰り返している
- 発熱を伴っている
- 食事や水分を十分に取れない
- 意図しない体重減少がある
- 食べ物を飲み込みにくい
- 貧血を指摘されている
- 治療を受けても症状が軽快しない
- 胃痛に胸痛や息苦しさを伴う
特に、次の症状は緊急性の高い状態が含まれるため、状況に応じて119番通報を含めた速やかな対応が必要です。
- 突然の激しい腹痛
- 激しい腹痛が持続する
- 血を吐く
- 血便が出る
- 真っ黒い便が出る
- 急な息切れや呼吸困難がある
- 胸の中央が締め付けられるように痛む
厚生労働省も、突然の激しい腹痛、持続する激痛、吐血、血便、黒色便などを、すぐに救急車を呼ぶべき症状として挙げています。
医療機関ではどのような検査を行いますか？
医療機関では、症状が始まった時期、痛みの場所、食事との関係、体重変化、服薬状況、過去の病歴などを確認します。
必要に応じて、次のような検査が行われます。
- 胃内視鏡検査
- ピロリ菌検査
- 血液検査
- 腹部超音波検査
- CT検査
- その他、症状に応じた検査
機能性ディスペプシアは、胃痛や胃もたれが続いていることを確認したうえで、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんなど、症状を説明できる病気がないかを検討しながら総合的に診断されます。
鍼灸院では病気の診断や画像・血液検査は行えません。必要な検査を受けたうえで、体調管理の選択肢として鍼灸を検討することが大切です。
中医学では胃痛をどのように考えますか？
中医学では、みぞおち周辺の痛みを「胃脘痛」と呼びます。
『黄帝内経霊枢』邪気蔵府病形篇には、胃の病について「胃病者、腹䐜脹、胃脘当心而痛」とあり、腹部の張りや心窩部の痛みが記載されています。
また、『黄帝内経素問』挙痛論篇には、「寒気客於腸胃之間……故痛」とあり、寒邪によって気血の流れが滞り、痛みが生じるという古典的な病理が示されています。
現代中医学では、胃痛の基本的な病理を次の二つに分けて考えます。
不通則痛
気や血の巡りが滞り、通じなくなることで痛みが起こるという考え方です。
ストレスによる気滞、飲食物の停滞、寒邪、湿熱、瘀血などが含まれます。
不栄則痛
胃や脾を十分に温めたり、潤したり、養ったりする力が不足することで痛みが起こるという考え方です。
慢性的な疲労、体力低下、冷え、胃陰の不足などが関係します。
ここでいう「胃」「脾」「肝」「寒」「湿」「瘀血」などは、中医学における機能的な概念であり、現代医学の臓器や病態と完全に一致するものではありません。
中医学における胃痛の代表的な分類
以下は、現代中医学で用いられる代表的な分類です。
症状だけで自己判断するためのものではなく、実際には発症の経緯、舌、脈、腹部、体質、生活背景などを総合して判断します。
1．寒邪客胃
冷えが胃の働きや気血の巡りに影響していると考える状態です。
みられやすい傾向
- 突然胃が痛くなる
- 冷えると悪化する
- 冷たい飲食物で痛みが出る
- お腹を温めると楽になる
- 温かい飲み物を好む
- 手足や腹部が冷えやすい
痛みが強く、冷えとの関係がはっきりしていることが特徴です。
2．飲食傷胃
食べ過ぎ、早食い、飲酒、脂っこい食事などによって、飲食物が胃に停滞していると考える状態です。
みられやすい傾向
- 食後に胃痛が強くなる
- 胃もたれや膨満感がある
- げっぷをすると少し楽になる
- 食欲が低下している
- 吐き気がある
- 便のにおいが強い
- 食べ過ぎた後に症状が始まった
食事の量や内容と症状との関係を確認することが重要です。
3．肝気犯胃
精神的な緊張やストレスによって気の巡りが滞り、胃の働きに影響していると考える状態です。
みられやすい傾向
- ストレスで胃痛が強くなる
- 胃や脇腹が張る
- げっぷやため息が多い
- 喉に何か詰まったように感じる
- イライラや緊張を伴う
- 痛む場所が一定しない
- 気分転換や運動で少し楽になる
現代医学でいう「ストレス性胃痛」と完全に同じ意味ではありませんが、精神的な負担と胃症状の関係を重視する分類です。
4．湿熱中阻
飲食の乱れなどによって湿と熱が中焦に停滞し、胃の働きを妨げていると考える状態です。
みられやすい傾向
- 胃が重く、むかむかする
- みぞおちが張って痛む
- 口の中が粘つく
- 口が苦い
- 身体が重だるい
- 便がすっきり出ない
- 脂っこい食事や飲酒で悪化する
- 舌苔が厚く、黄色みを帯びることがある
冷えによる胃痛とは異なり、重さ、熱感、粘つきなどを伴いやすい状態です。
5．瘀血停胃
血の巡りが滞り、胃の絡脈に痛みが続いていると考える状態です。
みられやすい傾向
- 刺すような胃痛がある
- 痛む場所がはっきりしている
- 同じ場所が繰り返し痛む
- 夜間に痛みが強くなる
- 押されることを嫌がる
- 症状が長期間続いている
固定性の痛みや、刺すような痛みが特徴とされます。
ただし、強い痛みや夜間痛がある場合は、中医学的な判断より先に医療機関での検査が必要です。
6．胃陰不足
胃を潤し、落ち着かせる働きが不足していると考える状態です。
みられやすい傾向
- みぞおちが焼けるように感じる
- 鈍い痛みが続く
- 口や喉が乾く
- 空腹感はあるが多く食べられない
- 少量で満腹になる
- 便が乾燥しやすい
- 舌が赤く、苔が少ないことがある
長期的な胃の不調や、発熱性疾患の後、過労などを背景にみられることがあります。
7．脾胃虚寒
消化吸収を支え、胃腸を温める働きが低下していると考える状態です。
みられやすい傾向
- 慢性的な鈍い胃痛
- 空腹時や疲れたときに痛む
- 押さえると楽になる
- 温めると楽になる
- 食欲が少ない
- 軟便や下痢をしやすい
- 疲れやすい
- 手足や腹部が冷える
寒邪客胃が比較的急に起こる実証性の胃痛であるのに対し、脾胃虚寒は慢性的な体力低下や冷えを伴いやすい点が異なります。
現代中医学における胃痛の弁証は、複数の証候が重なっている場合もあります。
胃痛に対する伝統鍼灸喜心堂の施術方針
伝統鍼灸喜心堂では、胃痛があるからといって、胃の周辺だけに鍼をするわけではありません。
最初に、医療機関での診断や検査歴、服用している薬、既往歴などを確認します。
そのうえで、次のような内容を詳しく伺います。
- 胃痛が始まった時期
- 痛む場所と痛み方
- 食前、食後、空腹時との関係
- 食事内容や飲酒との関係
- ストレスや仕事との関係
- 冷えや天候による変化
- 温めたときや入浴後の変化
- 食欲、便通、吐き気の有無
- 睡眠の状態
- 疲労や倦怠感
- 胃痛以外に抱えている症状
問診に加えて、舌、脈、腹部、手足、背部などの状態を確認し、身体全体から施術方針を考えます。
当院では、一度に多くの鍼を使用するのではなく、身体の反応を確認しながら、必要と判断した少数の鍼を中心に施術しています。
胃痛の背景に、緊張、睡眠不足、冷え、疲労、飲食の乱れなどが関係していると考えられる場合は、胃だけでなく、それらを含めて身体の状態を確認します。
鍼灸を受ける前に確認すること
鍼灸施術は、胃潰瘍、胃がん、胆のう・膵臓の病気などに対する検査や治療の代わりにはなりません。
次に該当する場合は、医療機関での対応を優先します。
- 胃痛について一度も検査を受けていない
- 症状が急に始まった
- 痛みが強い
- 症状が悪化している
- 吐血、血便、黒色便がある
- 発熱や繰り返す嘔吐がある
- 体重が減少している
- 医師から治療や経過観察を指示されている
医療機関で検査や治療を受けている場合は、その方針を尊重しながら鍼灸施術を検討します。
胃痛があるときに見直したい生活習慣
食事と症状の関係を記録する
食事内容、食べた量、食事時間、胃痛が起こった時間を記録しておくと、症状の傾向を把握しやすくなります。
「何を食べたか」だけでなく、早食いをしていなかったか、食事量が多くなかったか、食後すぐに横になっていないかも確認しましょう。
一度に食べ過ぎない
食後の胃もたれや膨満感がある場合は、一度に大量に食べず、無理のない量をゆっくり食べることが大切です。
機能性ディスペプシアでは、満腹まで食べずに少量ずつ分けて食べることや、脂肪の多い食事、飲酒、コーヒーなどを見直すことが勧められています。
症状を悪化させる飲食物を確認する
アルコール、カフェイン、脂っこい食事、香辛料、冷たい飲み物などで症状が強くなる人もいます。
すべてを一律に禁止するのではなく、自分の症状との関係を確認しながら調整してください。
睡眠を見直す
睡眠不足や不規則な生活は、胃の症状に影響する場合があります。
睡眠時間だけでなく、途中で何度も目が覚めていないか、起床時に疲れが残っていないか、就寝直前まで食事をしていないかも確認しましょう。
薬について医師や薬剤師に相談する
薬を服用してから胃痛が起こった場合は、薬との関係がないか確認する必要があります。
ただし、処方薬を自己判断で中止すると、元の病気に影響する可能性があります。必ず医師や薬剤師へ相談してください。
胃痛と鍼灸についてのよくある質問
検査で異常がなくても胃痛は起こりますか？
はい。胃内視鏡検査などで明らかな異常が見つからなくても、胃痛や胃もたれが続くことがあります。
代表的なものが機能性ディスペプシアです。ただし、検査を受けていない段階で「異常がない胃痛」と判断することはできません。症状が続く場合は医療機関へ相談してください。
ストレスによる胃痛に鍼灸を受けられますか？
医療機関で緊急性の高い病気や、治療が必要な病気が確認されていない場合は、体調管理の選択肢として鍼灸を検討できます。
喜心堂では、胃痛だけでなく、睡眠、緊張、呼吸、首肩のこり、便通、冷えなども確認します。
空腹時と食後の胃痛では原因が違いますか？
胃痛が起こるタイミングは、原因を考える手掛かりの一つです。
しかし、空腹時か食後かだけで病気を判断することはできません。痛みの場所、強さ、持続時間、食事内容、随伴症状などを記録し、医療機関で相談してください。
胃の近くに鍼をしますか？
必ずしもお腹に鍼をするわけではありません。
問診、舌、脈、腹部などを確認し、手足、背中、頭部を含めて使用する経穴を選ぶことがあります。
何回くらい通えばよいですか？
症状が続いている期間、医療機関での診断、生活状況、身体の反応などによって異なるため、一律に回数を決めることはできません。
初回の問診と身体所見、施術後の変化を確認しながら、通院の目安をご説明します。
病院の薬を飲みながら鍼灸を受けられますか？
医師から処方された薬を服用しながら鍼灸を受ける方もいます。
薬を自己判断で中止・減量せず、処方医の方針に従ってください。服用している薬がある場合は、初回の問診時にお伝えください。
まとめ
胃痛には、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、ピロリ菌感染、胃食道逆流症、機能性ディスペプシアなど、さまざまな原因が考えられます。
突然の激痛、吐血、黒色便、血便、胸痛、呼吸困難などがある場合は、鍼灸院ではなく速やかに医療機関へ相談してください。
中医学では、胃痛を一つの状態として捉えるのではなく、冷え、飲食の乱れ、ストレス、湿熱、瘀血、潤いの不足、脾胃の虚弱などに分けて考えます。
伝統鍼灸喜心堂では、胃だけを見るのではなく、発症の経緯や生活背景、舌、脈、腹部などを確認し、少数の鍼を中心に施術を行っています。
医療機関で必要な検査を受けたものの胃の不調を繰り返している方や、ストレス、睡眠不足、冷えなどによって胃の状態が変化する方は、ご相談ください。
伝統鍼灸喜心堂
完全予約制
池袋西口から徒歩5分／1b口から徒歩1分
慢性的な不調、不定愁訴、自律神経の乱れからくる不調についてご相談を受けています。
執筆者：坂口
はり師・きゅう師・柔道整復師
伝統鍼灸喜心堂 院長
公開日：2026年7月23日
最終更新日：2026年7月23日
参考資料
西洋医学関連
- 日本消化器病学会『患者さんとご家族のための機能性ディスペプシアガイド2023』
- 日本消化器内視鏡学会「ピロリ菌感染は内視鏡検査でわかりますか？」
- 厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」
中医学・東洋医学関連
- 『黄帝内経霊枢』邪気蔵府病形篇第四
- 『黄帝内経素問』挙痛論篇第三十九
- 張伯臾主編、董建華・周仲瑛副主編『［標準］中医内科学』東洋学術出版社、2009年
- 鄒大同編著『中医内科学ポイントブック』東洋学術出版社、2012年
※中医学における臓腑や病因病機の説明は、現代医学の臓器・生理学的機序と同一ではありません。本記事では、中医学に基づく身体の捉え方として紹介しています。
